کامپوزیت Saremco ELS Extra Low Shrinkage از محصولات ترمیمی شرکت سوئیسی SAREMCO Dental AG است که با تمرکز بر کاهش تنش ناشی از انقباض پلیمریزاسیون، ایجاد تطابق حاشیه‌ای مناسب و دستیابی به نتیجه زیبایی مطلوب طراحی شده است.
این کامپوزیت از نوع میکروهیبرید، رادیواپک و لایت‌کیور است و برای ترمیم دندان‌های قدامی و خلفی در کلاس‌های مختلف حفره‌ای کاربرد دارد.
همچنین در برخی تکنیک‌های ترمیم غیرمستقیم، مانند ساخت اینله، آنله و ونیر، قابل استفاده است.
ویژگی شاخص Saremco ELS، تنش انقباضی بسیار پایین آن در فرآیند پلیمریزاسیون است. انقباض کامپوزیت هنگام کیور شدن می‌تواند تنش‌هایی در ناحیه اتصال ماده ترمیمی به ساختار دندان ایجاد کند.
کاهش این تنش‌ها، در کنار انتخاب صحیح سیستم باندینگ، کنترل رطوبت و اجرای دقیق تکنیک ترمیم، به حفظ یکپارچگی حاشیه‌ای ترمیم کمک می‌کند.
این محصول فاقد دو مونومر TEGDMA و HEMA است و در عین حال، به‌دلیل ترکیب رزینی و فیلرهای معدنی خود، قابلیت شکل‌دهی، پرداخت و پالیش مناسب دارد.
این مشخصات، Saremco ELS را به گزینه‌ای قابل بررسی برای دندانپزشکانی تبدیل می‌کند که به دنبال کامپوزیتی با تنش انقباضی پایین و قابلیت استفاده در ترمیم‌های زیبایی و عملکردی هستند.
Saremco ELS یک کامپوزیت ترمیمی نوری از خانواده کامپوزیت‌های میکروهیبرید است.
در این گروه، ذرات فیلر معدنی درون ماتریکس رزینی قرار دارند و ترکیب این دو بخش، خواص مکانیکی، قابلیت شکل‌دهی، مقاومت در محیط دهان و ویژگی‌های نوری ماده را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
طبق دستورالعمل رسمی سازنده، فاز معدنی این کامپوزیت از شیشه باریم و سیلیکا تشکیل شده و میزان فیلر آن ۷۴ درصد وزنی و ۴۹ درصد حجمی است. اندازه ذرات فیلر بین ۰٫۰۴ تا ۳ میکرومتر و اندازه میانه ذرات حدود ۰٫۷ میکرومتر گزارش شده است.
ماتریکس رزینی نیز شامل Bis-GMA و Bis-EMA به همراه اجزای مورد نیاز برای پلیمریزاسیون و رنگ‌دهی است.
این ساختار، در کنار تنش انقباضی پایین، امکان استفاده از کامپوزیت را برای طیف وسیعی از ترمیم‌های مستقیم فراهم می‌کند.
البته نتیجه نهایی به انتخاب صحیح شید، ضخامت لایه، کیفیت باندینگ و پالیش و همچنین شرایط بالینی وابسته است.
ویژگی محوری این محصول، تنش انقباضی بسیار پایین در حین پلیمریزاسیون است. هنگام تابش نور، شبکه پلیمری کامپوزیت تشکیل می‌شود و تغییرات حجمی ماده می‌تواند به تنش در سطح اتصال دندان و ترمیم منجر شود. طراحی ELS با هدف کاهش این تنش انجام شده است.
تنش کمتر می‌تواند به حفظ تطابق حاشیه‌ای کمک کند؛ با این حال، نباید آن را به معنی حذف کامل انقباض پلیمریزاسیون دانست.
ایزولاسیون مناسب، استفاده از ادهزیو سازگار و رعایت پروتکل کیور همچنان برای موفقیت ترمیم ضروری هستند.
Saremco ELS فاقد مونومرهای TEGDMA و HEMA است. این ویژگی برای دندانپزشکانی که هنگام انتخاب مواد ترمیمی به ترکیب شیمیایی محصولات توجه دارند، اهمیت دارد.
با وجود حذف این دو مونومر، محصول همچنان بر پایه رزین‌های متاکریلاتی است و در افراد دارای حساسیت شناخته‌شده به متاکریلات‌ها نباید بدون توجه به منع مصرف سازنده استفاده شود.
بنابراین عبارت «فاقد TEGDMA و HEMA» به معنی «فاقد تمام مونومرهای متاکریلاتی» یا «بدون احتمال حساسیت» نیست.
تنش انقباضی پایین یکی از عواملی است که می‌تواند در حفظ اتصال میان ترمیم و ساختار دندان نقش داشته باشد. Saremco ویژگی تنش انقباضی پایین و سیل حاشیه‌ای مناسب را از خصوصیات اصلی ELS معرفی می‌کند.
برای دستیابی به نتیجه مطلوب، انتخاب سیستم باندینگ، آماده‌سازی صحیح حفره و جلوگیری از آلودگی محیط ترمیم اهمیت زیادی دارد.
در نتیجه، عملکرد حاشیه‌ای مناسب تنها به نوع کامپوزیت وابسته نیست و به مجموعه‌ای از عوامل تکنیکی و بالینی بستگی دارد.
Saremco ELS حاوی فیلر شیشه باریم و سیلیکا است و به‌عنوان کامپوزیتی رادیواپک معرفی شده است.
رادیواپسیتی امکان مشاهده ماده ترمیمی در تصاویر رادیوگرافی را فراهم می‌کند و در ارزیابی بالینی ترمیم‌ها اهمیت دارد.
میزان فیلر ۷۴ درصد وزنی و ۴۹ درصد حجمی، همراه با توزیع اندازه ذرات مشخص، بخشی از ویژگی‌های فیزیکی این کامپوزیت را تشکیل می‌دهد.
طبق اطلاعات سازنده، ELS به‌خوبی شکل می‌گیرد و پس از پلیمریزاسیون قابلیت پالیش تا رسیدن به سطحی براق را دارد.
این ویژگی برای بازسازی کانتور دندان، ایجاد آناتومی مناسب در سطح اکلوزال و دستیابی به سطح صاف در ترمیم‌های قدامی و خلفی اهمیت دارد.
سازنده مقاومت مناسب این کامپوزیت در برابر نور محیط حین کار را نیز گزارش کرده است.
بر اساس اطلاعات رسمی محصول، ELS در شرایط آزمون اعلام‌شده، یعنی روشنایی ۱۱٬۰۰۰ لوکس به مدت ۷ دقیقه، مقاومت کاری طولانی‌تری نشان می‌دهد.
با این حال، ماده باید در برابر نور شدید محافظت و طبق دستورالعمل محصول به‌موقع استفاده شود؛ این ویژگی به معنی امکان کنار گذاشتن ملاحظات مربوط به نور یونیت نیست.
بر اساس دستورالعمل رسمی سازنده، این محصول برای ترمیم مستقیم دندان‌های قدامی و خلفی در کلاس‌های I تا V و همچنین برخی تکنیک‌های ترمیم غیرمستقیم معرفی شده است.
مهم‌ترین موارد کاربرد عبارت‌اند از:
ترمیم حفره‌های کلاس I در دندان‌های خلفی
ترمیم حفره‌های کلاس II در نواحی پروگزیمال دندان‌های خلفی
ترمیم حفره‌های کلاس III و IV در دندان‌های قدامی
ترمیم حفره‌های کلاس V
اصلاح زیبایی فضاهای بین‌دندانی
اصلاح برخی موارد هیپوپلازی مینا
اصلاح تغییر رنگ‌های دندانی در صورت مناسب بودن اندیکاسیون
بازسازی بخش‌های دچار شکستگی
اسپلینتینگ و اتصال دندان‌ها در موارد انتخاب‌شده
استفاده در تکنیک‌های اینله و آنله
ساخت یا ترمیم ونیر در کاربردهای تعریف‌شده سازنده
انتخاب نوع ترمیم باید بر اساس وسعت تخریب، وضعیت پالپ، شرایط اکلوزالی، قابلیت ایزولاسیون و نیاز زیبایی انجام شود.
این کامپوزیت در طیف متنوعی از رنگ‌ها عرضه می‌شود. شیدهای اصلی بر مبنای استاندارد رنگی VITA انتخاب شده‌اند و علاوه بر رنگ‌های رایج دندانی، گزینه‌های اپک، اینسایزال و سفیدکننده نیز در خانواده محصول وجود دارند.
| گروه شید | نمونه رنگ‌ها |
|---|---|
| شیدهای رایج دندانی | A1، A2، A3، A3.5/B4، A4، B1، B2، B3، C2، C3، C4، D3 |
| شیدهای اپک | A2 Opaque، A3 Opaque |
| شیدهای اینسایزال | IA، IB، IT |
| شیدهای ویژه | RB، SW |
| شیدهای سفیدکننده | SW-، SW+، SW++ |
معانی برخی از شیدهای ویژه عبارت‌اند از IT: اینسایزال شفاف، IA: اینسایزال کهربایی، IB: اینسایزال آبی، RB: قهوه‌ای مایل به قرمز و SW: سفید برفی. موجودی شیدها ممکن است بر اساس نوع بسته‌بندی و کد سفارش متفاوت باشد؛ بنابراین انتخاب نهایی باید با شید درج‌شده روی محصول مطابقت داشته باشد.
شید باید پیش از ایزولاسیون نهایی و در شرایط مناسب انتخاب شود. سطح دندان و دندان‌های مجاور نیز طبق دستورالعمل سازنده تمیز می‌شوند.
کنترل رطوبت و جلوگیری از آلودگی با بزاق یا خون اهمیت اساسی دارد. حفره بر اساس شرایط بالینی آماده، تمیز و خشک می‌شود. در موارد نزدیک به پالپ، حفاظت پالپ با ماده مناسب باید طبق پروتکل بالینی انجام شود.
طبق دستورالعمل رسمی Saremco، استفاده از ELS composite باید همراه با سیستم ادهزیو cmf adhesive system یا els unibond انجام شود. نوع آماده‌سازی سطح و زمان‌های اجرایی باید بر اساس دستورالعمل همان ادهزیو انتخاب شود. استفاده از باندینگ‌های دیگر خارج از سیستم توصیه‌شده، بر عهده دندانپزشک و مطابق ارزیابی سازگاری آن‌ها خواهد بود.
ماده به‌صورت تدریجی داخل حفره قرار داده و تطبیق داده می‌شود. حداکثر ضخامت هر لایه ۲ میلی‌متر است. رعایت ضخامت لایه برای اطمینان از پلیمریزاسیون مناسب اهمیت دارد.
هر لایه باید با دستگاه لایت‌کیور سازگار و مطابق دستورالعمل محصول پلیمریزه شود. زمان تابش به رنگ کامپوزیت و شدت نور دستگاه وابسته است؛ بنابراین باید جدول کیور سازنده برای شید مورد استفاده رعایت شود. شرایط مرجع دستورالعمل ELS شامل شدت نور حداقل ۵۰۰ میلی‌وات بر سانتی‌متر مربع و طول موج ۴۰۰ تا ۵۰۰ نانومتر است.
پس از کیور، ترمیم کانتور داده می‌شود و با ابزار مناسب، دیسک‌ها، نوارها یا پالیشرهای سیلیکونی تا رسیدن به سطح صاف و براق پرداخت می‌شود.
در ترمیم‌های بین‌دندانی، کنترل تماس پروگزیمال و حذف اضافات کامپوزیت نیز باید انجام شود.
تنش انقباضی بسیار پایین
فاقد TEGDMA و HEMA
کامپوزیت میکروهیبرید لایت‌کیور
رادیواپک
۷۴ درصد فیلر وزنی
قابلیت شکل‌دهی مناسب
پالیش‌پذیری تا سطح براق
طیف گسترده شیدهای دندانی و زیبایی
مناسب برای دندان‌های قدامی و خلفی
قابل استفاده در کلاس‌های I تا V
کاربرد در برخی ترمیم‌های غیرمستقیم
امکان استفاده همراه با سیستم باندینگ توصیه‌شده سازنده
حلالیت و جذب آب پایین طبق مشخصات سازنده
| مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| نام کامل محصول | Saremco ELS Extra Low Shrinkage Composite |
| برند | SAREMCO |
| شرکت سازنده | SAREMCO Dental AG |
| کشور سازنده | سوئیس |
| نوع ماده | کامپوزیت ترمیمی |
| طبقه‌بندی | میکروهیبرید |
| نوع پلیمریزاسیون | لایت‌کیور |
| رادیواپسیته | دارد |
| فیلر معدنی | شیشه باریم و سیلیکا |
| میزان فیلر وزنی | ۷۴٪ |
| میزان فیلر حجمی | ۴۹٪ |
| اندازه ذرات فیلر | ۰٫۰۴ تا ۳٫۰۰ میکرومتر |
| اندازه میانه ذرات | ۰٫۷ میکرومتر |
| مونومرهای ماتریکس رزینی | Bis-GMA و Bis-EMA |
| TEGDMA | فاقد |
| HEMA | فاقد |
| حداکثر ضخامت هر لایه | ۲ میلی‌متر |
| شیدها | طیف متنوع بر اساس استاندارد VITA |
| نوع بسته‌بندی | سرنگ و تیپ |
| حجم سرنگ | ۴ گرم |
| تیپ‌های یک‌بارمصرف | در بسته‌بندی‌های مشخص خانواده محصول |
| کاربرد | ترمیم‌های مستقیم قدامی و خلفی و برخی ترمیم‌های غیرمستقیم |
مشخصات ترکیب، فیلر، اندیکاسیون و محدودیت ضخامت لایه بر اساس دستورالعمل رسمی سازنده است. سرنگ ۴ گرمی نیز در صفحه رسمی محصول معرفی شده است.
Saremco ELS برای استفاده حرفه‌ای دندانپزشکی طراحی شده است. مطابق دستورالعمل سازنده، در موارد پالپ باز، پالپیت و حساسیت شناخته‌شده به متاکریلات‌ها منع مصرف دارد. در حفره‌های نزدیک به پالپ، حفاظت مناسب پالپ باید در نظر گرفته شود.
همچنین مواد زیرپرکنی حاوی ترکیبات فنولی، از جمله زینک اکساید اوژنول، ممکن است پلیمریزاسیون را مختل کنند و نباید بدون بررسی سازگاری با سیستم رزینی مورد استفاده قرار گیرند. دستورالعمل سازنده، محافظت ماده از نور و گرما و نگهداری در دمای ۴ تا ۲۸ درجه سانتی‌گراد را توصیه می‌کند؛ از انجماد محصول نیز باید خودداری شود.
این محصول توسط شرکت SAREMCO Dental AG در سوئیس تولید می‌شود.
ELS یک کامپوزیت میکروهیبرید، رادیواپک و لایت‌کیور است که برای ترمیم مستقیم دندان‌های قدامی و خلفی طراحی شده است.
ویژگی شاخص آن تنش انقباضی بسیار پایین و سیل حاشیه‌ای مناسب است. این ویژگی می‌تواند در حفظ یکپارچگی حاشیه ترمیم نقش داشته باشد، اما موفقیت بالینی به اجرای صحیح پروتکل ترمیم نیز وابسته است.
بله. طبق مشخصات رسمی و دستورالعمل محصول، این کامپوزیت فاقد HEMA و TEGDMA است؛ با این حال، همچنان حاوی رزین‌های متاکریلاتی است.
حداکثر ضخامت هر لایه طبق دستورالعمل سازنده ۲ میلی‌متر است. زمان کیور باید بر اساس شید و شدت نور دستگاه تنظیم شود.
بله. این محصول برای ترمیم‌های کلاس I تا V در هر دو ناحیه قدامی و خلفی معرفی شده است. کاربرد نهایی باید با توجه به شرایط دندان، وسعت حفره و نیازهای عملکردی تعیین شود.
سرنگ کامپوزیت ELS در بسته‌بندی ۴ گرمی عرضه می‌شود. تیپ‌های کاربردی نیز در بسته‌بندی‌های مشخص این خانواده وجود دارند.
کامپوزیت Saremco ELS Extra Low Shrinkage محصول سوئیس، یک کامپوزیت میکروهیبرید لایت‌کیور با تنش انقباضی بسیار پایین، رادیواپسیته مناسب و قابلیت پالیش بالا است. این محصول فاقد TEGDMA و HEMA بوده و با فیلر شیشه باریم و سیلیکا، برای ترمیم دندان‌های قدامی و خلفی در کلاس‌های I تا V و برخی کاربردهای ترمیم غیرمستقیم استفاده می‌شود. بسته‌بندی سرنگ آن ۴ گرمی است.
در حال بررسی درخواست شما هستیم 
